Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Тихоокеанская звезда, Хабаровск, 4 июня 2009 г.

Страховой полис един на всю Россию

5725 просмотров, 1 комментарий, добавлен 11 октября 2013 года в 13:19

На вопросы читателей отвечает Вера Спарышева - заместитель исполнительного директора Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования.

- На основании каких документов определяется порядок и условия оказания медицинской помощи и где можно с ними ознакомиться? Е. Добров, Хабаровск.
- Условия и порядок оказания бесплатной медицинской помощи определены в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи, которая утверждена постановлением правительства края.
Подробно с Территориальной программой обязательного медицинского страхования и ее приложениями можно ознакомиться в любом учреждении здравоохранения, реализующем ее. Эта информация для пациентов находится на стендах, в регистратуре или в приемном отделении. Имеется Территориальная программа и в справочных компьютерных системах А консультации по всем касающимся ее вопросам можно получить в Хабаровском краевом фонде обязательного медицинского страхования и его филиалах или в страховой компании, выдавшей страховой медицинский полис ОМС, как по телефону, так и при личном обращении.

- Если жители края уезжают в другие регионы (в командировку, отпуск, на дачу и т.д.), действуют ли там страховые полисы ОМС, выданные в Хабаровском крае, и могут ли медицинские работники отказать в бесплатной медицинской помощи? М. Васильева, Комсомольск-на-Амуре.
- В соответствии с законом РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации» страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования, выданные на территории субъекта РФ, действуют на всей территории России.
Федеральными нормативными документами закреплено положение о том, что медицинская помощь гражданам, застрахованным вне территории пребывания, предоставляется бесплатно, в объеме программ обязательного медицинского страхования, оплата оказанной медицинской помощи производится путем взаиморасчетов между территориальными фондами. Работники лечебно-профилактического учреждения не вправе отказать гражданину (пациенту) в бесплатной медицинской помощи, ссылаясь на то, что страховой полис ОМС выдан в другой территории.
При обращении в учреждение здравоохранения необходимо предъявить паспорт (для ребенка до 14 лет - свидетельство о рождении) и страховой медицинский полис. Объем диагностических и лечебных мероприятий конкретного пациента определяет лечащий врач в зависимости от состояния здоровья конкретного пациента. Лечащий врач определяет и показания к госпитализации в стационар.
Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно и без документов. Необходимость в медицинской помощи может возникнуть и на природе, и в дороге, и на даче. Выезжая за пределы края, обязательно возьмите с собой паспорт, свидетельство о рождении ребенка и полис обязательного медицинского страхования.

- Учусь в ТОГУ, постоянное место жительства в г. Биробиджане, временно зарегистрирован в г. Хабаровске. Где получить полис ОМС иногороднему студенту? А. Чесноков.
- Обязательное медицинское страхование иногородних студентов, даже имеющих временную регистрацию, осуществляется по месту их жительства (постоянной регистрации) на территории Российской Федерации. Полис территории временной регистрации студентам может быть выдан на срок ее действия только при отсутствии постоянной регистрации на территории РФ.
Если вы постоянно зарегистрированы в Биробиджане, то полисом ОМС вас должна обеспечить страховая компания, работающая в системе ОМС ЕАО (г. Биробиджан).
Если в паспорте отсутствует штамп о постоянной регистрации и есть временная регистрация по месту учебы, то полис ОМС вы можете получить на срок действия временной регистрации в одной из двух страховых компаний, осуществляющих обязательное медицинское страхование неработающего населения на территории Хабаровского края: ООО «РГС-Медицина» «Росгосстрах-Хабаровск-Медицина» и Хабаровский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

- Где получить страховой полис ОМС на ребенка? Н. Кузнецова.
- Обязательное медицинское страхование и обеспечение полисом ОМС ребенка до 14 лет осуществляется на территории постоянной регистрации одного из родителей. В страховую медицинскую организацию территории страхования предъявляется паспорт одного из родителей и свидетельство о рождении ребенка. С 14 лет предъявляется паспорт ребенка.
В Хабаровском крае обязательное медицинское страхование неработающего населения проводят две страховые компании: ООО «РГС-Медицина» «Росгосстрах-Хабаровск-Медицина» и Хабаровский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

- Как получить страховой полис ОМС на частном предприятии? В. Веслов.
- В соответствии с действующим законодательством РФ работодатель (предприятие или лицо, использующее труд наемного работника) должен зарегистрироваться в качестве страхователя в территориальном фонде ОМС и обязательно застраховать всех своих сотрудников: как штатных, так и работающих по договору гражданско-правового характера. При этом работодатель (страхователь) заключает со страховой медицинской организацией договор обязательного медицинского страхования на себя как индивидуального предпринимателя и другой договор на своих работников и обязан выдать работнику полис ОМС (также получить на себя) в течение трех дней со дня заключения со страховой медицинской организацией договора либо со дня представления списков вновь поступивших на работу.
В соответствии с действующим законодательством РФ, отношения по обязательному медицинскому страхованию работающих граждан возникают с момента заключения гражданином договора с работодателем.

- Работаю в г. Хабаровске в компании, головной офис которой находится в Москве. Где получать полис ОМС? Н. Васильченко.
- Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» установлено, что страхователь (работодатель) обязан заключить договор обязательного медицинского страхования и вносить страховые взносы в установленном порядке. Обязательное медицинское страхование работников и выдача им страховых медицинских полисов ОМС осуществляется по месту уплаты страхователем налогов (страховых взносов), подлежащих зачислению в фонды обязательного медицинского страхования.

Подготовила Марина ДЕРИЛО.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »